糖尿病人每天晚上血糖低是怎么啦?

Question

患者信息：男 53岁 陕西 渭南
病情描述(发病时间、主要症状等)：
发病时间一般在晚上12点至晚上4点，主要是心慌。乏困无力。手抖、头晕出汗

想得到怎样的帮助：
想知道是怎么回事？起因是什么？怎样才能防止？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有过敏。他妈妈有过高血压、10年元月脑出血现在恢复的还行就是最近有7。8天老是晚上血糖低
他是吃降糖药不是注射胰岛素的

Answer 1

　　1型糖尿病病友发生夜间低血糖的几率较高。另外，那些使用胰岛素治疗的2型糖尿病病友中也常有发生。口服磺脲类药物也可导致低血糖发生，但是比用胰岛素要少一些。

　　发生夜间低血糖的常见原因有那些?您应当采取什么预防措施?

　　胰岛素剂量过大显而易见，胰岛素剂量过大会导致低血糖。这种低血糖主要与胰岛素的作用强度与作用持续时间有关，主要有以下几种可能性：

　　中效胰岛素(NPH)人中效胰岛素(NPH)在注射4~12小时后达到作用高峰(动物NPH为8~14小时)。如果您晚餐前注射NPH，例如在晚上18：00时注射，胰岛素作用最强的时间将在晚上22：00至凌晨4：00出现。如果您在夜里22：00时注射，胰岛素作用最强的时间将在凌晨2：00至上午10：00出现。因此，如果您用的NPH剂量过大，夜间低血糖就有可能发生。

　　解决办法：经常向您的医生或糖尿病教育工作者咨询。

　　办法1：减少您在晚餐前或睡前注射的NPH剂量。

　　办法2：如果您通常在晚餐前注射NPH，可以试着将其推后至睡前注射。

　　办法3：每天晚上睡前加餐。

　　普通(正规)胰岛素普通胰岛素也称为正规胰岛素或短效胰岛素。主要是用来控制进餐后升高的血糖。人普通胰岛素作用最强的时间大约在注射后2~3小时，它的降糖效果将持续3~6小时。动物普通胰岛素的作用最强时间大约在3~4小时，其降糖效果可持续约4~6小时，甚至可长达8小时。

　　如果您在晚餐前注射了普通胰岛素，上床睡觉不久就发生低血糖，这就可能是由普通胰岛素所致。此时如还与长效或中效胰岛素合用，就会导致血糖降得更低，危险就更大。

　　解决办法办法1：您可以试着适当减少晚餐前普通胰岛素的剂量。减量后的普通胰岛素剂量应当能控制餐后升高的血糖。您通过监测餐后1~2小时的血糖水平，就可知道胰岛素剂量减量是否合适。餐后血糖应控制在10毫摩尔/升(180毫克/分升)以下。记住：普通胰岛素应该在进餐前30分钟注射。

　　办法2：晚餐前注射的普通胰岛素改用lispro(商品名叫Humalog)代替。Lispro应该在每餐餐前10～15分钟注射，它在体内消失的时间需要大约4小时，最多不超过6小时。

Answer 2

晚上吃的降糖药过量了！ 减少用量，然后观察病情是否好转~ 好转了就给我加分~不好转的话不可能了！

Answer 3

是不是晚餐前的胰岛素量打多了？或则晚餐吃少了？或则晚餐后运动量大了？如果是这样的话，只要把其中一个环节改善下就应该可以了。

如果还是不行，那就在睡觉前吃点夜宵，这样可以防止夜间低血糖。