第1个回答 2019-11-21
治疗
[治疗方针]
首先要考虑患者的全身情况及是否有复合伤,如是否有脑、肺、骨损伤。根据全身情况及合并伤的轻重缓急确定合理的救治计划。对单纯肝损伤的患者在积极纠正失血性休克的同时积极准备手术。
[药物治疗]
正确使用止血药物。止血药物与促凝、抗纤溶药物联用,必要时联用小血管收缩剂。可选用镇静止痛药物以对症治疗,必要时使用抗生素预防感染。
[手术治疗]
当肝脏外伤患者有明显的腹腔内出血、腹膜炎症状或伴有腹内脏器合并伤时均应在纠正休克的同时行剖腹探查术。手术的基本原则为: (1)止血。 (2)结扎胆管。 (3)清除坏死肝组织。 (4)引流。 (5)处理合并伤。
[其他治疗]
输血补液,必要的支持治疗。腹胀患者可行胃肠减压术,以促进胃肠功能恢复,使腹内积血易于吸收。部分患者可行选择性肝动脉造影,找出血灶后行栓塞治疗。
[预后情况]
若不能得到及时诊断和正确处理,可发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克或胆汁性腹膜炎,后果严重。