第1个回答 2014-04-24
一般来说,糖尿病是没有初期这一说法的,医学上根据其对胰岛素是否依赖及并仪病因来分以下几型.其一般须终身用药. （１）胰岛素依赖型（简称ＩＤＤＭ）又称为幼年型、青少年起病型、不稳定型或有脆性 糖尿病或Ｉ型糖尿病。 其特点：起病较急；多发生于小儿及青少年，但也可发生于任何年龄；病情较重，烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状明显或严重；有酮症倾向，易出现酮症酸中毒；血浆胰岛素水平低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也明显升高；必须依赖外源性胰岛素治疗，且对胰岛素敏感，易出现并发症；遗传为重要原因。表现为第六对染色体上ＨＬＡ抗原的阳性率增减；胰岛细胞抗体往往阳性。本病发病率小于５％。 （２）非胰岛素依赖型（简称ＮＩＤＤＭ）又称为成年型可成年起病型、稳定型或Ⅱ型糖尿病。 其特点：多发生在成年人或老年人，偶有幼年发病者；起病缓慢，病情较轻；不少病人无代谢紊乱症状；体型多肥胖；非应激情况下不发生酮症酸中毒；血浆胰岛素水平大部分正常，有的稍低或贪高；治疗上不依赖外源性胰岛素，有的病人只需饮食控制或仅用口服降糖药，即可得到满意效果；对胰岛素不敏感；出现并发症较晚，发展较慢；遗传也为主要因素，但ＨＬＡ阴性；胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）不增高；胰岛素受体往往不敏感。本型发 病率在７５％以上。 （３）其他类型 即所谓的继发性糖尿病。包括以下几种类型。 胰原性糖尿病：是由胰腺切除、胰腺炎、胰腺癌、血色病等造成胰岛组织广泛破坏，引起胰岛素分泌不足所致糖尿病。 内分泌性糖尿病。 药原性或化学物质影响糖代谢；如利尿降压药、噻嗪类、糖皮质激素、女性口服避孕药、止痛退热药（陈斯匹林、消炎痛）等，大都可引起糖耐量异常。 胰岛素受体异常；如黑棘皮病及多种遗传性综合征伴糖尿病（如Ｉ型肝糖原沉着症） 妊娠期糖尿病：由于胎盘分泌生长泌乳激素等引起。但有７０％于分娩后可康复。 （４）营养不良相关糖尿病 此型少见，多见于热带地区，国内罕见。