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病史特点归纳模板
临床病例分析报告
答:
患者病史特点:1.男性患者,38岁。2.腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重。3.
腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多,并向胸壁扩展。4. 有肝炎病史,七月前于我科住院,胆红素高,凝血功能异常。5. 血常规示:血小板210×10∧9/L。尿常规示:胆红素2+,潜...
现
病史
怎么写
模板
答:
现病史基本模版:
患者年(月、天、小时)前因(或不明原因)突然(逐渐)出现(主要症状,详细描述),伴有,不伴无
;年(月、天、小时)前又出现无。曾到医院(诊所、药店)就医,做检查,诊断为“”,用“”治疗,效果不满意(有一定效果),遂到我院门诊(急诊)就医以“”收入院。患病以来,大...
现
病史
怎么写
模板
答:
现病史书写:患者于(时间)前无明显诱因(疑似因xx)出现(症状),
症状特点描述(部位、性质、程度、持续时间、频率、加重缓解因素、体位关系)
,病情发展与演变,伴xx(伴随症状及其特点)。有xx,无xx、xx(有鉴别意义的阴性症状)。【诊疗经过,无就不写】患者为求诊治于(时间)在xx医院就诊,行xx检查,示x...
学生甲沟炎证明怎么写
答:
1、病例特点:1.主诉:右足拇趾疼痛,趾甲旁流脓1个月
。2.现病史:该患者于1个月前无明显诱因出现右足拇趾趾甲旁发红,肿痛,当时未在意,此后上述症状加重,并于两侧趾甲旁出现脓液,于当地医院换药对症治疗,无明显好转,今日自觉病情无好转,趾甲旁流脓,伴疼痛,为明确诊治来我院门诊,经门诊检查后...
病史
采集万能
模板
病史采集巧记忆+公式
答:
6、相关疾病史:既往有无类似发作史?有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好?
7、药物过敏史、手术史 *** 四、腹痛 1、病因诱因: 2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?部位?性质?范围?发生时间(餐前?餐后?)和进食的关系?和体位关系? 3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心...
万能问
病史模板
答:
一、现
病史
:包括以下5部分 1、根据主诉及相关鉴别询问 1)、病因、诱因 2)、主要症状的
特点
3)、伴随症状 4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况) 2、诊疗经过 1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查? 2)、做过哪些治疗,治疗效果如何? 二、既往史(相关病史) 1、相关...
如何写现
病史
视频时间 02:51
执业医师技能考试病例分析
答:
其实
病史
采集是可以套用
模板
的,任何主诉都套它就可以:问诊 (一)一般项目 (二)主诉 主要症状+时间。(三)现病史 1.起病情况与患病的时间 2.主要症状的
特点
包括主要症状出现的部位、性质,持续时间,程度,缓解或加剧的因素。3.病因与诱因 4.病情的发展与演变 5.伴随症状 6.诊治经过 7.病程...
现
病史
的内容包括哪些
答:
问题一:现
病史
的主要内容 你好 现病史包括,1、起病情况。 2、主要症状的
特点
。 3、主要症状的变化或新症状的出现。 4、伴随症状。 5、诊治过程。 6、病程中的一般情况, 7、弄清了这些问题,不仅是疾病的概念更加清晰,而且对如何实施诊疗方案指明了 方向,同时对疾病的预后做出估计。问题二:现...
问诊个人史包括哪些内容
答:
问诊
模板
一、 主诉 患者就诊的主要原因及持续时间 (最明显的症状和体征)二、现
病史
1、起病情况:患病时间、起病急缓、前驱症状、可能的病因和诱因 2、主要症状
特点
:症状出现部位、性质、持续时间、程度以及影响加重与缓解的因素 3、病情的发展和演变:主要症状的变化和新症状的出现 4、伴随症状...
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