狂犬病的早期症状

Question

患者信息：男 38岁 江苏 无锡
病情描述(发病时间、主要症状等)：
大概7年前猫咬过，部位：手指、当时伤口很深、很痛还流血，没打疫苗。

想得到怎样的帮助：
没去打过狂犬疫苗，现在很担心不知道会不会发病。

Answer 1

病情分析:
你好，狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到1年或5年以上，一般是2周到3个月内发病，99%在1年内发病，1%在1年以上发病，但实际上超过1年半都已经是十分罕见的，经考证最长的潜伏期为6年，WHO有实际验证证明的是两个6年的病历，中国所谓极特殊的长达30年至40年的没有确凿的证据。当一个人被狗猫咬伤时，如果咬人的动物感染了狂犬病，在咬人时唾液含有病毒，能传染人的话，动物在隔离观察的10天内就会发病，乃至死亡。这是研究者用百十只狗猫人工感染狂犬病毒的实际观察得出来，并在现场实践中加以证明的，所以10天后如果咬您的猫或狗还健康如常，您就没被感染。

指导意见:
狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，但效果不一定好.对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则狂犬疫苗免疫失败的几率极小，也就是说一般不会再发生狂犬病。祝你平安！

Answer 2

本病潜伏期10天至1年以上，最长为6年。一般为30～90天。临床症状分为两型，兴奋型（典型）最常见，瘫痪型偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期持续1～4日，主要表现为局部感觉异常，在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感，其远端可有间歇性放射刺痛，四肢有蚁走感，同时常出现全身症状，如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等，继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。兴奋期持续1～3日，主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安，恐怖异常，最典型的症状为恐水：饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛，因此常渴极而不敢饮，饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进，表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出现精神失常、谵妄、幻听等，但咬人者少见。麻痹期持续6～18小时。患者渐趋安静，痉挛发作停止，出现各种瘫痪，其中以肢体瘫痪较为多见。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪，表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液，同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷，常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。整个病程平均4日，一般不超过6日，超过10日者极少见。瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常，继之出现各种瘫痪，如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等，最后常死于呼吸肌麻痹，本型病程可较长，约7～10日。

Answer 3

狂犬病毒在人体的潜伏期一般为2-3周，超过1年的很少了，据十多年前世界卫生组织专家会议认定，确认的狂犬病最长潜伏期限为6年，现在还没有确凿的病例超过这个极限，再实际生活中，你大可放宽心，但是理性的认为，你还是应该尽快注射全程的狂犬疫苗，只要注射完全程疫苗就可以认定你的体内有足够的抗体，绝无狂犬病毒了，这是早被科学证实有效的理论，也是世界狂犬病主流专家认定有效正确的，估计下一次世界卫生组织会议会将其正式承认。所以你在打疫苗之前是完全可以认为自己没事的，打完疫苗之后则可以百分之百放心了。

Answer 4

都七年了…肯定没事啦！一般狂犬病都是在一个月就发病了…再说哪有那么多狂犬病呢，小时候都被自家的猫猫狗狗弄伤过都没事，只要不是被得狂犬病并且已经发病的动物咬伤一般都没事，况且您这都过去七年了就别担心了…没事的

Answer 5