每次剧烈跑步心脏位置都很疼，停下来一会就好了，请懂医学的朋友给分析一下这是怎么回事。谢谢。

Question

谢谢大家的回答，我今年26岁，平时偶尔能隐隐约约感觉胸口有些不适，但没有到疼痛的地步，只有在剧烈跑步时才会疼痛，如果停下来，疼痛很快就消失了。

Answer 1

心绞痛
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现，是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛，为突然发作，多见于体力劳动或情绪激动时，受寒或饱餐后。持续约数分钟，休息或用硝酸甘油片后症状缓解。

(1)临床表现

突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛，多伴有闷胀感。疼痛持续时间为1－5分钟，偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢，直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间，舌下含服硝酸甘油片后，可迅速缓解。

(2)理化检查

心电图：约半数人平时正常，发作时可出现缺血型ST-T改变。

心电图运动试验：对心电图无改变者，用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。运动后做心电图，如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm，持续0.08秒及U波倒置为阳性。

长程心电图：全程记录24小时心电图，能及时记录到心绞痛发作时心率，心律及ST段的改变。

冠状动脉造影：显示冠脉狭窄部位、程度及其范围。

(3)治疗

西医治疗

心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含化硝酸甘油0.3－0.6mg或消心痛5－10mg，1－2分内即可缓解，也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降，青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯，如消心痛。对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛，在1－3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛，在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。对不稳定型心绞痛，心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用，故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙拮抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效甚佳。有人认为心得安加用心痛宁疗效优于一种药物。

脉导敏是具有扩张血管的抗心绞痛药物，每片2mg，舌下含用或嚼啐后口含2－4秒钟，可制止心绞痛发作，作用可持续6－7小时。舌下或口含时作用强，每次不超过1mg。

心绞痛如发作频繁，可口服潘生丁25－50mg，每日三次。

如上述措施仍不能使心绞痛发作减轻，则可外科手术治疗，如冠状动脉旁路移植术。

中医治疗

中成药：患者可口服中成药，如冠心苏合丸，轻度发作时服1丸，甚者每次1丸，发作时加服l丸，日服3次

心脉通：口服，每次10片，日服2次，温开水送服，适用于心血瘀阻者。复方丹参片：口服，每次3片，日服3次，适用于心脉瘀阻者。活心丸或速效救心丸：口服，每次1丸，日服3次，发作时舌下台服1－2丸，能缓解疼痛。

单验方：人参、三七各等分研末，每次3克，日服2次。

(4)护理

发作时，患者应绝对卧床休息，保持安静的环境。解除病人顾虑，避免各种诱发因素，禁止吸烟、饮酒。室温不宜过热过冷。饮食宜少量多餐，不宜过饱，食后不应立即活动。初发或发作频繁者，应严密观察神志、脉搏、呼吸、血压，不要随意搬动病人。夜间易发者，可睡前服镇静剂。

(5)预防

患者要适当地了解疾病的性质，以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理，培养乐观情绪。工作应妥善安排，防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激．初发或发作忽然变为频繁而加重者，应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作，如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息。与一般动脉粥样硬化患者一样，饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡，如不致引起明显的兴奋或失眠，可以饮用。小量非烈性的酒也属无害，或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。④高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重，应予积极治疗。

Answer 2

你说剧烈的跑步心脏位置很疼，中低强度的运动呢？不运动的时候是否也疼？每次疼痛的部位是否改变？有没有向左肩放射？疼痛是什么性质，钝痛还是压榨性痛，或者是针刺感的疼痛？疼的时候是否胸闷恶心，是否头晕？大喜大悲的时候是不是也有这种感觉？
与劳累有关的心区疼痛，最可能的就是心绞痛。按说诊断上有危险因素、加你的症状体征、加上疼痛时的心电图改变不难。但是你才26岁，又没有提供是否肥胖、血压、血脂、血糖是否高等辅助信息，很难确切的说是什么，冠心病稳定型心绞痛一般的发病年龄都较大。
不典型的胸部疼痛还可以是以下的疾病，供你参考：
肋间神经痛，心脏神经症，各种心脏基础病（例如酒精性心肌病、风湿性心脏病等），反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡、颈椎病等。
还是建议你去医院检查！

Answer 3

一般心绞痛会因为过于剧烈的运动而发作，但是心绞痛的特征是胸骨下区剧烈疼痛持续时间一般十几秒，舌下含服硝酸甘油片得缓解，并且还因饱食，情绪激动，寒冷的影响易发作。
心绞痛只有发作的时候做心电图能发现，所以请你关注一下自己还有什么其他的症状，或者有以上我说的导致心绞痛的可能，如果能排除心绞痛，而且其他症状不明显，那么基本上没有什么大问题的。

Answer 4

1、胸壁痛：只集中在一点上，病人可以指出来，每次约1到2秒反复发作，咳嗽，打喷嚏，深呼吸，转身，会刺痛，剧剧痛。痛得利害，数天至数周。
2、焦虑致胸口痛：病痛可能数日，数年，十年以上。胸闷痛，静止或坐下⑧躺下，即觉得胸部不适，工作时不会。见到医生会说这些话：「头晕，冒汗，恶心，气促，怕热，怕冷，手脚麻」。
冠心病引发心绞痛（注意）：静的时候较少痛，行动越剧烈越越痛停下来痛也会停止。痛时5至10分钟，胸口有压迫感，特别注意：如果痛超过15至30分钟，可能是心肌梗塞，应立刻至医院急诊。
另有胃酸反流，胆练石，胆囊炎，也会有大约相同痛疼。
胸壁痛，焦虑性胸口痛皆无大碍，假以时日会自己全愈。特别注意的是冠心病心绞痛，就是痛个不停的痛法15分钟以上，要尽快到医院急症治疗，决不要等待。

Answer 5

最好去医院看一下吧，可能是心肌供血不足