第1个回答 2019-07-05
一
症状分类
焦虑症多发生于中青年群体中
诱发的因素主要与人的个性和环境有关
前者多见于那些内向
羞怯
过于神经质的人
后者常与激烈竞争
超负荷工作
长期脑力劳动
人际关系紧张等密切相关
亦有部分患者诱因不典型
临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类
(1)急性焦虑:主要表现为惊恐样发作
在夜间睡梦中多发生
有濒死的感觉
患者心脏剧烈地跳动
胸口憋闷
喉头有堵塞感和呼吸困难
由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性)
又会诱发四肢麻木
口周发麻
面色苍白
腹部坠胀等
进一步加重患者的恐惧
使患者精神崩溃
这类患者就诊时往往情绪激动
紧张不安
常给医师一种心血管疾病发作的假象
一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时
当发作过后或适当治疗后
症状可以缓解或消失
(2)慢性焦虑:急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生
但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状
一般慢性焦虑的典型表现为五大症状
即心慌
疲惫
神经质
气急和胸痛此外还有紧张
出冷汗晕厥嗳气
恶心腹胀便秘
阳痿
尿频急等
有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分
故需要医师对病情有全面细致的了解
以免误诊
有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病
像心电图X线胸片
消化道造影
胃镜等可以帮助医师查出疾病
不过
焦虑症的主观症状虽然严重
但客观休征却是很轻或阴性
二
症状特点
(1)广泛性焦虑症:
是以经常或持续的
无明确对象或固定内容的紧张不安
或对现实生活中某些问题
过分担心或烦恼为特征
这种紧张不安
担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进
运动性紧张和过分警惕
(2)惊恐发作:
是以反复出现强烈的惊恐状态
伴频死感或失控感
可有严重的植物神经症状
(3)一个月内至少有惊恐发作3次
每次发作不超过2小时
明显影响日常活动
二
体检发现
恐惧发作并非躯体疾病所致
不伴有精神分裂症
情感性障碍或其他神经症性疾病
三
诊断:
广泛性焦虑症:过分的焦虑持续时间在半年以上
并伴有运动性不安
植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起
惊恐发作:一个月内至少有惊恐发作3次
每次发作不超过2小时
且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致
也不伴有精神分裂症情感障碍或其他神经症性疾病
需要注意鉴别的疾病有:
甲状腺功能亢进兴奋药物过量
镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等