现病史五要素

Question

现病史五要素

Answer 1

1.发病情况 记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或者诱因。
2.主要症状特点及其发展变化情况 按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素以及演变发展情况。
3.伴随症状 记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。
4.发病以来的诊治经过及结果 记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查和治疗的详细经过及结果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号以示区别。
5.发病以来的一般情况 简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。

Answer 2

现病史:指患者本次疾病的发生，演变，诊治等方面的情况，是住院病历书写的重要内容。书写结合问诊，围绕主诉，层次清晰，按时间顺序详细，客观描述。。内容包括:1.起病情况:记录发病的时间，地点，前驱表现，起病缓急，可能的原因或诱因；2.主要症状或体征的特点:按出现的先后顺序描述主要症状的部位，性质，持续时间，程度，缓解或加重因之间有何关系；3.伴随表现:出现的时间，特点及演变过程，各伴随表现之间，与主要症状直接的关系；4.记载与鉴别诊断有关的阴性资料；5.诊治经过:发病以来在何时，何处就诊，接受检查，治疗的详细经过及效果。对患者提供的诊断(包括手术名称)，使用的药物名称，剂量要加“”以示区别；6.一般情况:检验记录患者发病后的精神状态，食欲，睡眠，大小便，体重变化等。

Answer 3

现病史五要素
是六要素吧：
1.起病情况及患病的时间
2. 主要症状特点
3. 病因与诱因
4. 病情的发展和演变
5. 伴随症状
6. 诊治经过本回答被网友采纳

Answer 4